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本帖最后由 行走的吃瓜路 于 2020-1-23 11:04 编辑
[天地无极] 传统中医各派对新型冠状病毒的理解与防治措施(不定期.. ...
行走的吃瓜路
· 发布于 2020-01-23 10:49
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去买口罩回来了,谢谢姐姐的回复 |
点评
不客气
对新型冠状病毒肺炎的看法 本文根据1月23日讲座整理成文,文中数据和消息未必即时,但文中观点不过时。 壹 病例分析 这次的肺炎我目前看到了三个案例,其中一个是主流媒体传播出来的,另外两个是自媒体的。主流媒体的病例很多人可能都看过了,就是一个23岁的患者,他在22天的时间,从发病到“治愈”整个媒体采访记录都有。这个案例可以作为主体我们分析一下,另两个自媒体的做一个旁证。这次的肺炎主流媒体说主要症状是发热、干咳,一周左右就会进入呼吸困难,然后严重者会出现脏器衰竭。 实际上我看到的这三个患者在发病之初都有一致的反应,就是不发烧,头疼,身上肌肉酸痛,最主要的是乏力。看起来这次肺炎主要的症状是乏力。这是整个病的前程,后半程是媒体给大家传播的发热、干咳、呼吸困难,实际上这些症状已经进入到了后半程,并不是一个完整的描述。 最关键的是当我看到这个23岁患者的完整案例我才发现,其实这次的肺炎跟主流的传播认识有一个核心的不同。因为我们现在是西医占有话语权的,西医的话语权和他的治疗方法是占主导的,所以站在他的视角看这些问题,可能病毒引发的这些肺炎初期就像是普通感冒,然后症状逐渐严重起来,比如发热、干咳。实际上在这个案例中,这个患者前三天不发烧的时候就已经开始输液了,这就已经开始在做一个错误的治疗。他是输液完了三天以后才开始发的烧,其实真正的逻辑并不是疾病前三天不厉害,后面自然转成厉害,而是说由于误治让他的病由阴证转为了阳证。 如果有学中医的朋友,咱们可以一起来分析一下这位患者的病例。患者不发烧,但是有头疼和身疼。头疼和身疼是表证,但是表证不发烧可能就是表阴证,表阴证就是少阴证。然后他有严重的乏力,提示应该就是少阴证。有严重的乏力但是又不发烧这个很典型,麻黄附子甘草汤证。 其实只要受过经方训练的医生一眼就知道,这是一个典型的少阴证。这个患者平时一定有阳虚体弱,他的底子本身是不太好的。那么在中医的角度看,所有的表证,不管是表阳的太阳证,还是表阴的少阴证,只要是表证一定要用温阳发表的药,不能用清热的药,不能用寒凉的药。为什么呢,如果用寒凉的药,我们叫做引邪入里化热,容易造成邪热内陷。为什么用寒凉的药物会导致邪热内陷呢?做一个简单的比喻,你比如说现在用电子计算机,因为他是电子的,所以呢CPU会发热,发热以后你需要用风冷系统或是水冷系统把这热导出去。也就是说把机箱看做人体,他会从内部产热,产热之后要从里向外疏导。如果你有小风扇放在CPU上,你的机箱又开着通风口,这个CPU能够把热量正常的疏导出去,你的电脑就不会死机。但是如果你把机箱用棉被捂住,或者直接用毛巾扣在芯片上不让热出去,这个就相当于用的是引邪入里的药,不让他向外宣散的意愿达成,那么CPU因为高热就会死机,就是人会发热甚至身体就崩溃了,就是这样一个原理。 所以当有表证的时候,身体的意愿是从里向外散热,不管是表阳证还是表阴证都会有这个意愿,只不过表阳证会表现能强一些,表阴证功能更沉衰一些。不管哪个他向外宣散,如果用了输液、抗生素、抗病毒的办法或者是寒凉中药,比如我一直批评的蒲地蓝、蓝芩口服液、抗病毒颗粒,如果用了这些药物就会引邪入里化热,疾病就会变得复杂而难治。 所以这个患者就是输了3天液之后,出现了40度到41度的高烧,然后进一步输液,开始住院输液。从住院的那一天起,每天输液十几瓶。然后因为高烧,医院开始给他用发汗退烧药。用了发汗退烧药,患者自己的描述就是高烧吃药发汗温度退下来,过一会儿再发烧再吃药再发汗再退下来,反复折腾很长时间。其实这个过程对身体一直是消耗的,经过几天的折腾之后,血氧降到了60%,这个时候出现了生命危险,然后就转院直接进了ICU,然后开始各种抢救。最后经过前后22天,用医院的话说呢就是治愈了,但是他出院以后自己就发现,第一他体能很差,干点什么就很容易累,第二呢肠胃功能很差,没有什么食欲,平时能吃的东西现在吃完了就觉得难受,第三呢大便下血,其实这些都是非常典型的误治。 比如说大便下血,这是特别简单的概念,就是体表受寒如果你用寒凉药引邪入里的话,因为肺和大肠相表里,肺的寒进入到大肠后,从外边进入到里边他就会郁热。就是外边即使是寒的,病邪进入到里面以后他也会化热。(注:这里面讲的病邪,不是特指细菌病毒,而是人体抗病时主要症状的统称)。化热以后出不去引发一种病叫做肠风。肠风下血用现在医学解释就是肠粘膜有破损大量脱落,其实就是虚而不能固摄。包括体能的下降都是错误治疗导致的,包括肠胃功能受损不能吃东西。因为我接了太多的病例,只要有输液的一定胃口不好,尤其是大剂量输液。输液不仅让全身体寒,最主要的是伤肠胃,所以输液出现寒中,让中焦受寒。 值得注意的是,这三个病例在发病之前都是这样,就是不发烧,然后头疼身疼,主要的是乏力,都是麻黄附子甘草汤证。所以这个东西引起我的一个关注跟怀疑,因为所有少阴证的患者,实际上都是阳虚体弱的,而恰恰是这样的患者在这次都会变成治疗之后,尤其是这种错误治疗之后出现了肺炎。 按照主流媒体的说法呢,是你感染了病毒,你就会发这个肺炎,也就是说,他认为只要是感染了病毒,发病几乎是100%的,所以最好的办法是你不感染病毒。但实际上从这个案例来分析的话,不是说你感染了病毒就会发病。应该说在最开始出现这个病例一直到现在,尤其是今天说武汉都封城了,那么在这个过程当中进出武汉的人应该是上千万的。上千万的这种流动人口包括在海鲜水产市场的人,而且据说前段时间武汉还有几万人的大聚餐,这些都是一个非常公众化的事件。这么多人高密度接触完了之后现在其实只发现几百个病例,那么就说明了,其实这个病毒并不厉害,不是所有感染这个病毒人都必然会发病,也不是发病就必然会进入一个很严重的症状。应该说在这个里边,首先不是病毒的可怕导致症状的严重,而是误治导致这个病毒才能有表达出来的一种可能性。 截止到今天发稿日(1月26日),我们看到了更多一线传来的收治病例的详细描述。官方报道多次提到,本次肺炎很多病例初始不发热或低热,主诉症状是乏力,几乎没有咳嗽症状。因为看上去似乎只是普通感冒,所以容易忽略、误诊。这一点上,再次证实我讲到的,本次肺炎之初其实就是少阴证感冒。不是肺炎发病之初像普通感冒,而是因为感冒以及误治,导致了免疫力低下,原有的冠状病毒才开始肆虐。目前医院收治的重症患者,多数进入病变期,开始出现少阳证或少阳阳明合证,以及更加复杂的厥阴证。从这些重症患者的临床表现上来看,无论哪一种情况,几乎都有湿邪因素的存在。除了患者自身体质原因,更重要的是之前治疗时大量输液所致。 |
贰 感冒失治 前些年我专门讲过一次感冒失治的问题。 西医关于感冒有非常多错误的认识。比如说认为感冒没有什么特效药,你回家喝水休息一个礼拜就可以,就叫自限性疾病嘛,就是你不用治他可以好。 实际上我们在生活当中看到有大量的根本不是这样的例子。我接的很多病人,随便一个感冒趴下半个月的一个月都有,必须得吃药才能好。而且还有一点,就是感冒是有特效药的。中医治感冒有一些情况,真的是可以半副药几个小时这个人就好了。这就是特效药啊。己所不能,莫言天下无人。西医自己关于这个问题研究不明白,解决不了,你不要说这个事情无解。 感冒有特效药,而且感冒并不像西医所说的,你自己休息就能好,很多感冒你如果不治的话啊根本就好不了。因为感冒治愈不等于说他不发烧,不打喷嚏,不流鼻涕,这些只是局部的症状,最主要的是感冒还有很多隐伏的症状。这些隐伏的症状在一定程度上是可以降低人的这个免疫力。那么很重的感冒,就会严重削弱免疫力。由于免疫力低下,克制不住这个病毒,所以才会发展出后来肺炎的这些症状。而且尤其是这个输液,让身体进一步受寒,引邪入里。到了里边以后,你给这个cpu扣了一块毛巾,他的热散不出来,就在里面郁热。之后才出现的是高热。那么在高热的时候,尤其是这个病例里面所表现出来,后边的高热干咳实际上已经出现了少阳证。少阳证在中医里就绝对不能发汗的。你比如说中医伤寒论里边,所有这种感冒需要发汗的方剂,基本都属于麻黄类方,就是这个方子里肯定会出现麻黄。麻黄类方里边专门强调我们有一个概念叫做麻黄九禁,九种情况下不允许发汗。少阳禁汗就是这九种情况之一。但是在西医来说没有这些概念。你见一个人高热,那就开始发汗。实际上很多的时候,如果你动不动就发汗的这种办法去处理,你对人的伤害要远远大于发烧本身。 我分享几个曾经治过的案例。 在前年,大约也是这个时候,我接诊了一个非常重的患者。那个患者入院的时候,他最厉害的时候体温能够到什么程度呢?那个温度计到头42度5,整个那个水银汞柱就一冲到头了。就是说他的体温最少是42度5,已经到高烧到这个程度。医院说要用发汗的退烧药,当时我就跟家属在讲,我说他这个情况是绝对不能用的,如果用的话会出危险。我只要是能够知道医院开出单子来,要用这个发汗剂就给他按住,说不能用。虽然他高烧很多天,但是生命体征还在,而且把脉还是比较平稳的。 后来有一天我下午去看他的时候,脉象是一个样子,一看还行,不会出现生命危险,还能再维持,然后可以慢慢想办法。然后到晚上再去的时候,突然发现这个脉就变了。首先就是身上真的是黄豆粒儿大的汗珠,那真的是一颗一颗就跟摆在那个胸口上一样,浑身就像水洗的一样。然后一把脉细弱游丝,杂乱无章,出现的就是绝脉啊。然后我就很奇怪,后来我出来我还没有说话,家属就跟我说,有一个意外情况啊,今天下午没有拦住。就是在我来之前,刚刚医院给他用的发汗退烧药,所以我看到的就是身上就像水洗的一样。结果这个病人3个小时之后就过世了。所以那么多天只要按住了,哪怕烧到42度,人至少还在。但是就是那一次用了发汗,马上人就不在了。所以有的时候,比如说家长看自己的孩子发烧到39度、40度就急了,先退烧。在这里我要告诉大家,不管烧发的多么高,一定不能把退烧作为治疗的核心目的和唯一目标。因为对于中医来说,退烧是正确治疗结果的一个附带效应。只要你正确治疗,那个烧一定是平稳往下走的。但是如果你其他都不管,你上来就说我要去退烧。你很有可能造成了意想不到的一种损害,你还不知道,你会以为那是疾病的结果,其实不是,那是误治的结果。 另外我们说中医到底治疗的是什么?中医实际上治疗的不是细菌病毒,我们治疗的是这个身体自愈过程当中出现的阻滞。身体是可以解决这个疾病。他有这个意愿,但是他现在能力不足,我们帮他提供能力,然后帮他完成这个意愿。 我给打一个比方,一个司机开着车从家去公司,他有能力驾驶一个车从家开到公司。现在他路上碰到有一些交通的意外,那么你作为一个交警,你要做的是帮助他疏导交通,让他能把车顺利的开过去。你这个交警要做的是疏导交通,不是要做代驾的。就是说医学和医生所要做的工作不是代替人体去杀灭细菌病毒,而是帮助人体消灭掉这个治愈过程当中的阻滞,人体本身可以解决这些问题。而且用这种方法解决完了以后身体应该是越来越好的。 感冒就像一个开关,治对了身体就会越来越好,治错了,身体都会越来越差。 所以实际上就是这个23岁的病例,他就是一个开关被治错了。因为他原来肯定已经是携带病毒,身体变差了以后免疫力按不住,制约不住这个病毒了,然后他才开始发病,才出现了很多症状,然后进一步的误治把他的津液完全消耗完,人不断在发汗,津液消耗光了之后当然就会出现干咳。肺里边身体里边就没有物质基础在滋养,那当然肺就会出现萎缩,脏器就出现衰竭,这都是必然的。所有这些是误治出来的结果,并不是说这个病毒真的强大到如此可怕,能够把所有的感染者都带到这么严重的程度上,不是这样的。如果要是身体健康,你根本就不会发病。很多情况下有可能是一个普通的感冒,你原本是病毒的携带者,你出现了一个普通的感冒,如果你找到一个好的中医把你的感冒治好了,感冒没有削弱你的免疫力,那么你根本就没有机会发生这个肺炎,然后你就好了。你好了,医生跟患者本身都不知道可能在悬崖边上走过,实际上很平安的这个弯就拐过去了。 很多年以前,我曾经知道一个中医大夫,他是抗癌的一个专家,治疗癌症的。因为他是祖传的,几十年的经验积累,应该是几代人的积累。他就曾经讲过一句话,这句话我一直记得,我后来接的癌症患者,我也是每一个人都会跟他去讲。这句话是什么呢?就是说癌症患者最重要的就是不能感冒,你只要不感冒治疗癌症就能好50%啊。然后这个医生也一直在强调,中医治疗癌症的效果其实非常好,但是就是一定要配合不能感冒。所以生活当中很多地方要注意。 那么为什么说这个感冒对于身体的免疫力有一个特别大的削弱呢?我是真正见过这些病例的,这些情况一定是在典型的特殊的病例上你才能够有一个清晰的认识。如果只是一个普通的感冒,你可能看不出来,所以你意识不到感冒这个东西对人来说到底有多可怕。 还有一点呢,就是可能和很多人理解的不一样,很多人以为重症感冒就是发高烧,实际不是这样的。真的最可怕的感冒不是发高烧,就是这次肺炎的前期就是那种不发烧,但是极度乏力,就是少阴重症的感冒,不发烧才可怕。真的发高烧到39度40度,那不见得是坏事,可能说明身体底子还是不错的。所以越是那种不发烧的感冒,越是要重视的,尤其是平素体虚的人,阳虚怕冷的人,老年人,平时有很严重基础病的人,身体肥胖的人,这些人是高危人群。尤其在这次疫情流行的前提下,一定得注意,如果你出现不发烧,身上无汗,有点怕冷,有可能也不打喷嚏也不流鼻涕,因为麻黄附子甘草汤证可以没有喷嚏,没有鼻涕。然后就是极度的乏力身上酸软无力,有点疼,然后也有头疼。这些症状是值得注意的。 几年以前我接过一个癌症的患者,肝癌晚期。当时这个患者的子女找到我,跟我讲,医院的检查是这样,她已经失去手术的机会,因为肝里边是多发性占位,就是长的很多,已经没有手术切除的可能性。当时医院跟家属讲,就几个月的时间。但是这个患者在纯中医的治疗下,没有手术,没有放化疗,没有其他任何的西医治疗,就是纯中医的治疗,维持了好几年。而且这种维持不是一般人理解的,那种癌症晚期卧床,生活质量很差。这个患者还能看孙子呢,还能回老家去种地呢。老家是南方的。 那么她的一个很大的衰变出现在哪儿呢?就是有一个春节,她回家以后,因为南方的家里比较冷,冬天得了一个重症的感冒。如果我没记错的话,好像她那次就是不发烧或者是发低烧,只是浑身这个乏力比较厉害。她就没跟孩子说,所以孩子也不知道,等她认为自己好了以后才说。但是这个时候就发现整个体质开始下降,就是经过这么一次重感冒之后,这个人的整个体质断崖式的下降。然后当她再接到北京来以后,我一看,人也瘦了,整个这个脉相也不好,就各方面的情况都不好。只有在这种症状的患者身上,你能够非常明显的看到,一个重感冒把身体的生命开关怎么拨向一个坏的地方。所以这个患者到了北京之后,虽然我在尽力用中医办法去救治,但是你就会看到她整体生命质量在下降的时候,全身就到处出问题,这段时间是急性胰腺炎,刚好了以后,那边又起一个黄疸的问题,然后就各种各样的问题。最后你就感觉,好像是一个全是漏洞的船,到处在进水,你无论怎么堵怎么淘这个水,就是赶不上这个船下降的速度。所以整个拐点就是出现在那一次重感冒上。 还有另一个也是一个癌症患者。这个老先生呢,当年来的时候,上楼都很费劲,上楼就喘,脸色苍白,体能也不行,胃口也不行,口腔上皮鳞癌。当时他张开嘴以后,我一看,乒乓球大小的一块突出的东西,至少1厘米,厚的地方要接近2厘米厚,那么一个大的肉球,就是那个病灶。然后呢,这个老先生就是纯中药治疗,然后很快体能也变好了,吃饭也不错,脸上也有光泽,关键是嘴里的这个病灶开始破溃流血缩小,就是所有的指征都在向好。 然后他的拐点出现在哪儿?也是一年冬天。据说是家里可能外地来朋友还是亲戚,老先生比较高兴,然后说咱们就在小区外边的小餐馆吃饭。因为比较近,所以呢有点马虎,出门没带帽子。就这一个细节,回来以后就是重感冒,一下子就变成——之前还能够正常的小区里溜达,你看上去就像一个普通人一样,这一次重感冒完了,大概可能一个礼拜以后,我再去看的时候就开始卧床,有一点半昏迷的状态。然后家里人都已经开始考虑要料理后事,就已经到了这种程度。所以后边呢,虽然我是在给他尽量抢救,而且在一段时间之内,也确实慢慢恢复了一些。回到老家以后,甚至从必须得坐轮椅,到自己能慢慢扶起来走,然后是可以上很短的台阶,就是整个情况还有一点恢复。当然后来有其他的原因,最后还是没有挽救他的生命。但是那半年的时间我观察,跟之前的那个治疗,他的身体情况,真的就是判若两个人。那个拐点也出现在一次严重的感冒上。 另外还有一个案例,也是我很多年的一个朋友。之前是白血病,也是我给他用中医方法治疗,情况都很好,维持了好几年。然后呢,他的拐点也是出现在冬天的一次重感冒。春节他回家以后,然后再回来的时候跟我说,从小长这么大从来没见过他们村里头这么重的感冒,所有人没有一家人没有去医院输液,就是全部中招。说这么严重的感冒,他从小长到大就没有见过。他也是感冒,感冒完了以后呢,因为在当时都在放假,没有办法吃中药,就自己扛着。再回到北京,我就发现,就是不管是身体的体质也好,脉相也好,所有的方面雪崩一样就开始了退行。直到最后去世,大概有3个月的时间。整个这个人就是完全止不住。你就感觉好像当年那个泰坦尼克,那个设计师说的,如果破了三个船舱,这个船还能浮在水上,但是不能超过第四个船舱。你只要第四个船舱一破,这个船就是不可制止的往下沉没。所以这是一个我觉得特别遗憾的病例,也是我很多年的一个朋友。本来呢我另外一个朋友也是一个医生,她曾经跟我讲,说她其实在心里头一直盼望着,这是一个她亲眼所见用中医逆转白血病的案例。曾经在很长一段时间也确实是在逆转,但是没有想到最后输给那一次感冒。 我举这些例子呢,就是告诉大家,感冒这个东西,不是闹着玩儿的。感冒是百病之源,尤其是在这次疫情来临的时候呢,每个人注意一定得保护好自己不能够有感冒,尤其是如果出现少阴重证的感冒。如果万一出现了,我奉劝大家老老实实吃汤药治疗,一定不要输液。如果你不去输液,比如说你可能是一个病毒的携带者,但是你的免疫力还可以镇得住他。 就相当于什么呢,我给大家打一个比方:《三国演义》里就有,诸葛亮知道魏延天生的反骨,从一见面儿就想杀他。后来觉得他是有用之才,没有除掉魏延。诸葛亮一直知道魏延会造反,但是诸葛亮只要活着,魏延就不敢反。诸葛亮一死,第一个跳出来造反的就是魏延。所以诸葛亮就是身体的免疫力。其实呢,这次这个肺炎的最好的防护,不是戴口罩,而是不感冒。只要你不感冒,你的免疫机能正常,你的诸葛亮在,魏延就不敢造反。 再给大家梳理一下这个思路。就是我个人的判断是,这次肺炎不是说这个病毒很厉害,你只要沾上就会发病而且病情危险。这次肺炎的那个病毒,甚至我怀疑当年的SARS其实也是一样的,就是你可能首先携带了病毒,但是你只要免疫的功能正常,你是可以不发病的。你跟病毒和平共处一段时间之后,身体可能会逐渐的适应这个病毒产生抗体。如果你因为感冒,尤其是感冒之后被误治,造成了免疫低下,这个病才会发生才会表达出来。 |
叁 温病辨析 还有一个问题就是,网上我看到了很多中医人士讨论,很多人一看发热,比如说发热干咳这些症状,就说这是典型的温病,实际上不对。 第一,他没有看到整个病程的一个完整过程,他只看到了后半段。第二,我前几年在讲感冒失治的时候专门讲过,我个人不认可温病学派。而且在中医圈子里头,有相当一批人是不认可温病学派的。当然,现在中医的圈子里主流是认可温病学派的。为什么呢?因为都是学院里培养出来的人。学院里把吴鞠通的《温病条辨》列为四大经典之一,所以你必须得学,你要被那一套体系去洗脑。但是问题在于温病学派,虽然不是说他所有的方子都不能用,他甚至有某些思路都是可以借鉴的。但是他有一个方向性的问题,这个方向性的问题是他和真正传统中医,尤其是经方理论一个巨大的分歧也是不可调和的一个矛盾。 比如说我个人一直非常尊敬的一个中医的老前辈,胡希恕先生,他是伤寒名家,一直这么多年主要用的都是经方,就是《伤寒杂病论》的这一套体系。但是呢,他也讲过《温病条辨》。他是一条一条地讲,就按照伤寒论的方式来讲。可是你纵观他整个对《温病条辨》的讲解,你会发现他其实基本上是在批评。有一些东西,他告诉你说这个合理的是什么。有些小的方子,比如桑菊饮,胡老偶尔也会拿来用。但是在整个温病体系的方向上,他是否定的。 还有一个中医人士叫何平叔,这个人呢,也是研究温病体系的。他研究的不仅仅是从条目上,他还专门去搜寻了吴鞠通有关于他的方方面面的历史文献记载。他研究温病40年,专门写书批《温病条辨》,是一条一条告诉你,他(吴鞠通)到底错在哪儿。然后他呢,再把吴鞠通这个人相关的拼凑出来的历史文献对他的记载和描述,然后综合在一起告诉你说,这个人怎么去伪造的医案,其实是一个庸医。但是这样的人,他的体系呢,就被我们的学院奉为四大经典之一,这不得不说是一个非常遗憾的事情。 这个温病学派的问题在哪儿呢?他的问题在于和现在的西医在治疗发热性疾病上,他们的诉求点是完全一样的。就是一个人发热性疾病,我的治疗核心目的就是退烧。为了退烧可以不择手段,可以不惜代价。但问题在于退烧不是治疗的核心目的,也不是你要达到的一个终极的目标。退烧是解决了身体自愈功能出现阻滞的这个情况下,自然的一个反应,他其实是水到渠成的一个结果。现在的西医就像刚才那个病例也是那样,为了给他退烧,输液,发汗。最后烧是退了,但是整个体质完全毁了啊。甚至有极端的,刚才我分享那个案例,为了退烧人都没有了。人都没有了你退烧的价值何在呢?所以温病学派的问题就是他用的是中药,实际上只是跟西医用的药物不一样,但是他的思维方法是完全一样的。只要这个人烧退了,他就认为这个病好了,这种概念是非常荒唐的。 在这里我再强调一遍,尤其是家里有孩子的,如果说感冒发热,你去看的是中医,开完方子吃完了,小孩烧退了,那么是不是烧退了,你就说这个方子是对的,这个医生的思路是对的?不是这么简单。 大家一定牢记,判断一个中医大夫治疗发热性疾病方子开的对不对,不能仅仅用是不是退烧这一条来衡量,还有四条,这个是需要同时衡量的: 第一,这个感冒就像一个开关,你拨对了,他就身体是向好,拨错了,身体是向坏。所以正确治疗的反应是,只要这个烧退了之后,如果是正确的治疗,一般两三天胃口就会恢复正常。如果这个孩子吃完了这个汤药以后,虽然烧是退了,但是很长时间缓不过来,这个胃口一直不能恢复到原来的水平。那么这个方子开的是有问题的,哪怕你把烧退了,你也是错误的。这是很多温病学派治病非常典型的一种表现。能退烧。但是整个体质毁了。 除了胃口,第二个就是体力。有很多人,当然这个主要是成年人,尤其是这个老年人会比较多。这个发热性的疾病出来以后,用了寒凉的中药,有的时候是能退下来,退完了以后,你会发现他体能一下子就下降了,原来可能能够走很远的路,现在稍微走几步就真累的不行,喘不上气,然后就开始冒虚汗。那么如果出现这种情况,说明你前面的处理这个方子也是不对的。 第三就是注意力,这个注意力在孩子身上体现的比较多。比如说你的孩子平时他正常的情况下,你观察他注意力大概可以维持20分钟左右。治疗完感冒吃完了这个寒凉中药之后,你再去观察,他5分钟就开始走神了,就开始在桌子上趴着了。那就说明误治对你孩子的体质造成了很大的影响,这个方子是错的。 前三条,讲的是人体功能生发的部分。生发的功能正常,收敛的功能也一定正常。所以第四条,如果说正确治疗的话,你烧退了感冒好了之后,这个人睡觉应该是正常的。当然有一个大前提就是感冒之前,你睡觉也不是问题。在这种情况下,你应该是躺下基本上很快就能睡着,睡眠的质量还不错,说明这个方子开的是对的。如果是错的,就会出现你睡觉的时候,觉得很难入睡。即使是睡着了,你会觉得是在半梦半醒之间摇摆,睡完一觉起来之后,你总觉得我还很累缓不过来。这个都说明前面的治疗是不正确的。 所以衡量一个医生一个方子,一个治疗的思路对还是不对,绝不是简单的烧退了,你一定要把这个人做为一个完整的人,他方方面面都做考核。这几个方面都正常那就说明你的这个治疗,你的用医学的思路,使用的这种治疗技术是对的。如果用这种方式去衡量,你就会发现温病学派的问题是什么。所以很多时候温病学派他的方子可以退烧,但是这个人的体质受损了。 所以在历史上很多,尤其是清代到民国有很多的医生会出现那样的记录,就是家里有孩子或者亲戚朋友有孩子发烧,就用温病的办法,结果这孩子都死了。家里三个孩子前两个都死了,第三孩子找一个伤寒的大夫治好了,这个病好了以后,身体反而变好了。从此才明白到底哪个方子对哪个方子不对。 |
肆 预防要点 有人问我,现在有很多医生开出来的预防方子,能不能用或者到底选哪个。我在这里和大家讲,所有外边开的预防方子都不要相信,不管这个医生牌子有多大帽子有多高,一律不能相信。为什么呢?因为他这些预防的方子犯了三个方面的忌讳。 1 违反辨证施治 中医本身强调辩证施治因人而异,在没有见到患者的情况下,就凭想象勾勒出一个可能的情况,开出一个方子,这是违反辩证施治的基本原则。 另外还有一点中医治疗的不是病毒和细菌。我们治疗的,是人体在自愈过程当中出现的阻滞。所以不能够堆砌一些有抗病毒的消炎的药物。 为什么我总是在批评一些像蒲地兰,蓝芩口服液,清开灵,抗病毒颗粒,这些药不能用。这些药是怎么开发出来的?他并不是按照传统中医的理论,分析疾病的特点和病在人身体上的症状,然后找到身体的阻滞,用药去解决,不是这个思路。他的思路是按照西医药理学的思路。比如说大青叶的提取物,他有抗病毒的作用,金银花的提取物可以抑制金黄色葡萄球菌的繁殖。只要我在培养皿里头,他有杀菌消炎抗病毒的作用,我就把这12345这几个药抓在一起,配出一个药来说,这治感冒了。可是问题在于,这些东西对身体对于自身的免疫机能,有多大的影响你考虑过吗?人体不是培养皿,人体是活的。人体不能仅仅提供一个场所,让你的药物跟病毒去作战。人体本身是具有主观能动性,有自组织能力的,你是要帮助人体,你是交警,你是疏导交通的,你不是代驾,你这代驾最后很有可能把车给人拐骗走了。 所以,现在外边的按照西医药理学思路,开发出来的一派寒凉的清热解毒泻火的这种所谓的中成药,这些一律是不能用的。他本身不但是违反辩证施治因人而异的大原则,而且他也违反了中医治疗人而不治疗病毒细菌的基本原则。所以这是一个很大的禁忌。 2 少阴证不得用温病方 第二个禁忌,本身这些方子,我看了现在所有外边能够看到的中医人士,不管是爱好者还是大咖,他们出来的这些东西,所有的方子全都是寒凉的。今年本身出现的疾病初起是什么呢?他是少阴重证,是典型的伤寒证,不能用温病的方子。 还有一点,我今天还在看一个医生,说他在这次肺炎发病之前,刚从武汉回来,在武汉治疗了一些普通的感冒患者。他说,他对武汉这边的气候比较了解,所以根据这个来开方子,我一看,这是治湿温的,这个也是不对的。我当年在武汉住过三个月,正好是11月12月1月,就是这三个月。我手脚耳朵发生了严重的冻疮,所以我太了解武汉那个地方。在这个季节,主要不是湿,就是一个冷。当年我租住在农民的房子,下午2:00的时候,我在马路上用温度计测,零度,我的屋里是零下二度。这么寒冷的地方怎么可能出现湿温呢?所以他起病的时候一定是偏于阴证的。只有误治以后才转成阳证。这种转化成的阳证并不是一个向好,他只是郁热在里,不得不以阳证的方式表达出来而已。所以在这种情况下,明明是一个少阴证的流行病,是不能用温病学派的寒凉方子来治的,这是第二个问题。 3 体寒体弱用寒凉药是助纣为虐 第三个问题,这些预防的方子,本来就是寒凉的,我刚才也跟大家讲就是这三个能得到的病例全部都是少阴证的,原本就阳虚体寒体弱,你不给他温阳化湿,却给一大堆寒凉药,不管是比较轻的桑叶、菊花、连翘,还是稍微重一点儿的板蓝根、大青叶,甚至有人龙胆草都敢用,太荒唐了!简直是助纣为虐。 到现在为止,这种所谓的预防方子,我已经看了十几个了,不同的人开出来,说实话没有一个我觉得满意的,因为太不负责任。只有一个医生,我很尊重他,是南京的黄煌老师。采访他的时候,人家就提出,说“能不能给这次的肺炎开一些方子?包括预防的方子和治疗的方法?”黄老师是一个负责任的医生,他的说法是这样的:“第一,我还没有接触到实际的病例,所以我没有办法判断。第二,中医的基础就是辨证施治,所以没有一个通用的方子。第三,在伤寒论里头有非常非常多很好的方子”。他就一个方子一个方子拿出来说:这个方子大概是对应什么情况,这个方子是对应什么情况。实际上今年的这些疫症,应该就在这十几二十来个方子的范畴里,就差不多可以涵盖了。”我觉得这是一个既负责任又有水平的医生应该说的话。你不管是直接还是间接,除非看到了病例,才能够去分析和判断。你在没有看到病例的时候你就不能够得出结论,然后你可以提供一个比较务虚的参考。所以他就说,我给你提供一堆方子,大约会在这个范畴之内,而且很明确,他讲的所有的方子,我看了,除了一个三仁汤之外,三仁汤算是后世的方(是温病派的方子),其他全部都来自于经方。 下面说几点预防要点。这些预防的措施跟主流传媒当中的某些措施不完全一样: 1 最好的防护是不要感冒 我想跟大家讲的第一点是,最好的防护是:第一不要感冒;第二如果你感冒之后,要及时看中医用汤药按照个人具体的症状来治疗,不让你的免疫力受损。你的诸葛亮在,就不怕魏延,就是这个道理,所以最好的防护不是带口罩,而是你自身的免疫力。一定要正确对待感冒这个问题。 2 重视保暖大于通风 第二个问题就是现在很多媒体强调,居家要通风。我跟大家讲的是,保暖大于通风。因为我最近已经接诊好几个孩子,都是因为家里追求过度通风,让孩子受凉了,感冒发烧。所以一定注意,保暖是大于通风的。首先要注意保暖,其次才是通风,这个不要本末倒置。 3 不要过度清洁 第三点就是不要过分清洁。咱们民间说的“不干不净吃了没病”,这个是有一定道理的,而且它是有前瞻性的。实际上,人作为自然界当中的一员,我们生活在一个非常复杂的系统当中,我们跟这个复杂系统是互动的。有一些看起来对我们有害的东西,实际上在一定程度上对我们还是有帮助的。 很多年以前,我见过一个做草原生态学的老师,他有一个振聋发聩的说法。鹰是兔子的天敌,但是他跟我讲,天敌,其实也是天友。当然这个生态学有一个基本的原理,就是说任何一个物种,如果过度泛滥,他可能就会破坏整个生态环境。所以如果没有鹰对兔子的控制,兔子泛滥以后,整个草原生态系统全部崩盘。这个澳大利亚以前是有前车之鉴的。所以这个老师就跟我们讲,天敌就是天友。然后他进一步讲,实际上解放初期的时候,我们消灭资本家这个做法是不对的。为什么呢?资本家既是工人的天敌,也是工人的天友。资本家剥削了工人的剩余价值,但是他给工人吃饭的机会,你把资本家消灭了,最后的结果就是工人没有饭吃。 所以西方的资本主义社会,实际上已经开始看到这个问题,就是你既不能消灭资本家,你也不能让资本家为所欲为,就要用各种的政策的法律的办法去限制他的行为,达到一种平衡。就是资本家你也让他存在,让他挣钱让他盈利。但是资本家的存在,对工人也有很大的好处。他们其实是一种互惠互利相互合作的关系。 如果明白了这个逻辑的话,我们去看我们生活在这个世界当中,我们周围充满了细菌和病毒。这些细菌病毒,有的时候对我们来说是天敌,让我们得了很重的病,但从另一个方面,他也是天友。因为这些细菌病毒的存在,才能够磨练你的免疫力。比如很多的孩子,尤其是刚上幼儿园的新手妈妈,孩子刚一上幼儿园这个头半年,会经常闹病,新手妈妈就特着急。实际上这个在日本正相反。日本的妈妈,说孩子上幼儿园,尤其半年左右老发烧,老得病,她会非常高兴。为什么呢?因为他们有一个基本的观念,孩子上幼儿园最大的收获之一就是为了去生病。因为生病,其实是他作为一个生命体跟外界自然很复杂的环境互动,在这个过程当中,帮助他去建议免疫力。你就是要通过不断的生病,然后适应这个环境,然后提高了你的免疫机能。 即使是现代医学,有一些比较新的研究,也会发现,一个人,如果生活的环境特别干净,不见得就是好事儿。比如说人的大脑发育,胎儿在大脑发育最关键的那几个月里,必须得有某种病毒进入到母体以后,他才能促进大脑神经元的快速发展。所以这个时候你就可以理解,为什么我们古代经常能看到那些贫家,就是比较贫苦的人家,出来的孩子都特别聪明,很天才。往往那些大富之家出来的都是二傻子。为什么呢?就是因为寒门子弟在一个不太干净的环境,他的生长过程当中,有必要的病毒和细菌的参与,他大脑的发育是完整的。而那些大富大贵之家,吃香的喝辣的,生活的地方都干干净净,温温暖暖的。就这样的孩子出来才最没有出息,身体又特别的差。 我有一个医生朋友在和我说,他们现在西医发现感统失调,之前有很多行为的训练,在屋里头攀这个爬那个。后来最新研究发现,感统失调的问题是肠道菌群失调。现在最简单的一个办法,说白了就是外边地上爬,抹的一身泥,一身土。你只要让细菌进入到了肠道,你的感统失调就好了,这就是最新的研究。 包括为什么剖腹产的孩子体质可能会比顺产的孩子差,这几年最新研究发现,因为母亲的产道里就有母亲身体里头培养出来的有益细菌。孩子在经过产道完成整个的产程,就已经接受了母亲产道的细菌。有了这个细菌,孩子的免疫力就强。剖腹产没有经过这个产道,没有感染细菌,孩子出来身体就弱。我说这些的意思就是,我们不要被这次的肺炎,搞得人心惶惶。正常的卫生消毒是可以的,但是不要搞得太过份,太过份以后你远离了那些细菌病毒,远离了天敌和你的天友之后,你的免疫力下降才有可能给这次病毒这次肺炎提供更好的温床。这可能是适得其反的。所以正常消毒就可以了,不要搞得这种杯弓蛇影的。 顺便再说一点,好多家里一消毒就买84消毒液,这是不对的。84消毒液,严格来说是工业用的。在03年非典的时候就有医疗系统的人专门出来讲,84消毒液都不应该在超市里出现,那应该是专控的产品。他里面消毒的主要成分是氯。氯气跟水结合出次氯酸,然后次氯酸会破坏细胞当中的酶,让你没有办法自行合成蛋白质,所以可以杀毒。但是有没有想过另外一个问题?这个氯气是什么东西?在一战的时候,人类使用的第一种化学武器就是氯气。向对方的阵地施放氯气的结果,就是敌人会出现眼睛疼、红肿,嗓子疼,喉咙水肿,整个呼吸道粘膜受损,然后强烈的咳嗽,最后窒息而死。所以实际上,你如果用84消毒液,尤其是浓度高一点,然后再通风稍微差一点,可能细菌病毒还没有怎么样,你自己呼吸道的粘膜受损。呼吸道的粘膜是我们非常非常重要的一层防护,这层防护受损,以后你还甭说现在这个冠状病毒,可能很普通的一个细菌过来就把你干趴下了。 4 喝水要适量 还有一点,就是现在主流媒体经常宣传,让大家多喝水,这个观念是不对的。水的代谢是需要消耗人的能量的。每个人能量的水平是不一样的,代谢水的能力也是不一样的,所以水的需求量一定是不一样的,没有一个一刀切的的标准,说每天必须去喝八杯水。正确喝水的方式是,你渴你就喝够了,如果不渴的话,一天补充一到两次水就可以了,每次可能就是一杯水。除此之外,没事儿不要抱着水杯狂喝。你狂喝水的结果,其实就是相当于少少的输液一样,身体大量的水要消耗能量去代谢,去气化他。最后的结果是,你的身体阳虚受损。 5 节制房事少熬夜 另外还有一点就是,昨天看到有人预测说,根据当年非典整个的发展模型预测90天左右到高峰,然后开始出现下降。这次的疫情可能到三月初是顶点,可能是最厉害的。中医自古有这么一个概念,《黄帝内经》里面说,冬不藏精春必病温。所以冬天时候管好自己的物质基础很重要,藏精很重要,到春天之后,就有能量有免疫力去抵抗这些疾病。不管肺炎也好,还是其他任何的感冒都可以抵抗。什么叫做冬不藏精?什么是泄肾精的行为呢?第一就是节制房事,这个是可以保护肾精的。 再就是,尽量少熬夜。因为熬夜,身体不能很好收敛闭藏,肾精就会慢慢不足。 还有就是冬天的时候不要大运动量,不要出大汗。这些都是很不好的,对身体是一个很大的消耗。冬天应该运动,把运动量减下来,把一个完整的运动量,可以切成几段,就是动一会儿歇一会儿。出了汗以后,及时擦干,要避风,不要感冒。 6 饮食清淡不生湿气 还有一个很重要的就是,不要吃辣椒,也不要吃大蒜。因为虽然这次肺炎的初期是少阴证,是寒证,是阳虚证,但是他到最后会表现为热证,那么一定需要有一个热的内环境。辣椒和大蒜就会造成身体的上热,而且他本身是可以消耗阴血的,所以为了预防,就是老老实实饮食清淡,忌辛辣,少肉少糖,因为这些都是生湿气的,这些都可能给你身体里造成一个不好的内环境。饮食清淡,就更不用说野生动物,那是绝对不能吃的。 |
伍 几点补充 1 善待动物 另外还有一点就是有些人很紧张,跟我说:“听说这次肺炎是野生动物带来的这个病毒,我家里什么什么小动物,我现在都不敢养了。我都不敢给他收拾了,我是不是得把他处理掉了?” 我在这里真的想提醒大家,尤其是家里有孩子的,孩子想养小动物的,已经有小动物的,在这次的这个疫情当中,请大家善待动物。 善待动物包括两方面,一个是你自己家里养的动物,你一定要好好把他养好。另外一个,就是你不要去跟野生动物有一些非常规的密切接触,不管说是捕啊,养啊,或者是吃,都不好。家里养的这些宠物,尤其对于孩子来说,是他的朋友是他的家人。如果你要是在危难发生的时候,随随便便就把朋友和家人遗弃,说实话,对于孩子的心理和人格成长都会有伤害。你之前讲的那些所有美好的故事和善良的情感就没有了安身立命的基础。 2 提高自身免疫力 我再补充一点,实际上冠状病毒本身并不可怕,可怕的是你的免疫力低下,免疫力低下以后才会发病。 这里有一个很重要的旁证,当年非典的时候,大家可能有印象,三四月份发生,五六月份就是沸沸扬扬的,到了七八月份开始走下坡路,九月份几乎就没有了。当时医疗系统的人也是对此的解释是,因为天热之后病毒的活力就下降了,所以病就无法传播。实际上,也不是这样,因为这次的冠状病毒出来以后,国家卫健委有一个专家专门讲,网上有人说,病毒怕高温,然后提出如果我在家里开空调,开电暖气,把屋里搞得很热,是不是就能够杀灭病毒了?专家就说,这个冠状病毒56度的高温,20分钟才能彻底灭活。你想想,在夏天的时候,03年非典的时候,中国可能除了吐鲁番,你找不到一个地方有50度以上的,什么人可以呆上20分钟没有事儿呢? 所以主要并不是由于这个天气高温,抑制了病毒,主要是由于夏天的时候,人的身体机能是比较兴奋的,身体的免疫力是比较好的。比如像我个人的体会,每年接诊基本规律都是,冬天肯定是最忙的,夏天我就可以放假。为什么呢?病人少了。这就说明,你的免疫力只要一强,身体各种疾病就基本不发作了。从这个细节,可以再次印证,病毒本身其实并不可怕,可怕的是你的免疫力低下。 3 此次病毒性肺炎起病为阴证 还有一点,我刚才在讲,就是说这次的这个病毒,我判断的他起病时是个阴证。 03年的非典,我个人现在判断,当时它可能起病就是阳证,那个时候可能一起来就是少阳证。有一个很重要的论据是,目前主流媒体宣布说有17个重症患者不治身亡(本次讲座时间是1月23日,数据也是截止到23日的),这17个人年龄最大的89,最小的48,没有一个年轻人,都是中年以上的。但是如果大家还有印象的话,03年非典的时候,其实有很多是年轻人不治身亡,这是一个特别重要的标志。因为年轻人一般来说由于他火力比较壮,所以大多数情况下,他的疾病表现的是偏于阳证的。上岁数的人,他的身体表现是偏于阴证的。所以你看这次死亡的病例基本上都是50岁以上,因为最小的也都48了,也就是说是有这个阳虚,所以更多地表现为阴证的患者。那么肯定不能够用寒凉的治法,要用温阳解表,但是治错了,所以才引发后面的情况,所以这个再一次证明,就是这次和非典,他在起病的时候还是有分别的,这次是典型的阴证。 4 尊重医生 最后我在想再补充一条,就是我刚才在整个讲的过程当中,一直在批评西医的一些做法,比如说,这个有表证用输液,强行的用发汗退烧药,不分具体症状用发汗退烧药等等。在这个问题上,我们要把医学和医生严格地分开。 我们所批评的是西医这种医学的哲学和应对技术。但是这些在医院里的医生,因为他们是在这个体系当中学出来的,他只能用这些方法。所以我们要把他所采用的这些方法跟他们治病救人的这种意愿和他的品格分割开来看。你可以不同意西医这些治疗的方法和手段、用药,但是我们每一个人都必须要尊重这些医生。说实话,中国的医生真的是最好的医生。有些医生,在最忙的时候,真是36小时无休,他其实还有可能随时面对生命危险。所以医生我们都要尊重,你可以质疑他的医学理念,但是一定要尊重和感谢他们的存在。 |