说在前面，本楼只涛科普，就不考虑要不要救之类的问题

问了医学专业的基友，非专业人员遇到了紧急情况该怎么办（没经过培训肯定不能完全符合专业规范），先梳理一下，身边没电脑，晚点上教科书和AHA复苏指南

成人心肺复苏的顺序为C-A-B，①C（circulation）胸外按压：成人按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm
②A（airway）开放气道
③B（breath）人工呼吸。
即成人心肺复苏的合理顺序是胸外按压→开放气道→人工呼吸。


1.环境安全，不能在危险地方（比如马路上）抢救，以免二次伤害。
2.打120，马上向周围呼救（一个人抢救会累死），平卧硬板上（不能放软垫，以免影响按压效果）
3.“心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10 秒左右病人即可出现意识丧失，如在4～6分钟黄金时段及时救治存活概率较高，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者”。通俗的说，直接脱衣解裤带暴露胸部按压再想其他的事。
4.胸外心脏按压（最重要最重要最重要！！！）两手掌重叠，十指交扣，手臂绷直，用身体的重量按压部位：两乳头连线中点，手掌跟不离开胸部，按压5-6厘米（很用力），约100次/分（结合上一句基本上就是不停地按），按压中断时间不超过10秒。
从实际情况来说，有效的（手动划重点，达到上述要求）胸外按压最重要的一步，不会人工呼吸和电除颤也罢（非专业人员基本也不会），不停地胸外按压，所以说抢救的时候要多人接力，一个人按几分钟就没力气了。至于会不会出现肋骨骨折，只能说，没办法

曾经看到过，有效的胸外心脏按压强度很大，造成肋骨骨折的概率很高。在生命与肋骨骨折之间，选择生命。但是发生过患者家属事后因为肋骨骨折与救护人员的纠纷事件。所以，科普很重要，专业能力也很重要，但，同理心更重要。

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我会打120-110

心肺复苏很累的，一般最少两三个人排队轮流按的，按几分钟没力气立刻换人。按压频率，按压的深度都有要求。一般到最后胸廓很多都会变形。

心肺复苏，海姆立克急救必须学会，在紧急时刻可以救命，尤其是家有老人和孩子

可能我只会疏散人群，拨打120.其他真的不会

我会心肺复苏可是医生说我力量不够达不到效果，我也不敢真给人动手。

我学过还领了个证，但是真遇上这种情况未必敢做

心脏复苏很累 我们公司是化工企业 每个人都要考这个 真的很累

5.开放气道，在人工呼吸之前，清理口腔呕吐物、泥沙、水等（如果有的话），双手托颏，使耳垂-下颌角连线⊥于水平线（颈部外伤除外），这样做人工呼吸才有效果，不过没有培训过很难立即完成
6.人工呼吸
首先完成上一点，没有面罩和呼吸气囊时只能口对口，吹气时捏住患者鼻子防止气体漏出，吹完松开，按压次数：吹气次数＝30:2，循环进行
7.电除颤
实名区看到了不少大城市配备了AED（微信小程序可查询），简单说说吧除颤仪。适应征：心室颤动和无脉性室性心动过速（也就是说必须要有心电监护仪）
心室颤动时，首选直流电非同步除颤，双相波电除颤可以选择200J，单相波电除颤应选择360J，两个电极板的位置，左边在腋中线＋锁骨下数第三根肋骨（即第四肋间），右边在胸骨右侧＋锁骨下数第一根肋骨（即第二肋间），放电时旁边不能有人接触（有电），除颤后继续按压8.如果呼吸和大动脉搏动恢复，也要及时送医院，颈动脉搏动可以用手指触喉结两边约2cm

教科书，图源网络

搬
第一：调度员指导的 CPR（DA-CPR）
2019 指南更新：建议紧急调度中心提供 CPR 指导，并授权调度员为心脏骤停的成年患者提供此类指导。调度员应指导呼叫者对疑似院外心脏骤停的成人进行 CPR。
解读：
AHA 指南中这个建议的实施，可使旁观者实施 CPR 的可能性提高 5 倍以上，这一变化反映将涉及多个国家/地区，惠及成千上万的患者。
实施开展的前提对调度员进行专业、规范的 CPR 培训，并对之进行授权，才能有下一步的开展。
调度员的指导内容由于条件的限制，还是与 2015 年指南「调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式 CPR」的建议保持不变。
第二：心脏骤停中心
2019 指南更新：如果当地机构无法提供全面的心脏骤停后救治，则应采取区域化的心脏骤停后救治方法，其中包括将已复苏的患者直接送往专门的心脏骤停中心。
解读：
心脏骤停后的救治很复杂也很繁重，包括采用紧急心导管置入、TTM、血流动力学支持和神经系统专业知识，对于心脏骤停患者的复苏至关重要。
这些干预措施关乎患者成功复苏后的最终生存质量。
如果当地救治条件不足，则将已复苏的患者直接送往提供此类支持的区域急救中心。
也就是说，己复苏的患者持续救治的合理方法，是转运到条件完善的心脏骤停中心，前提是其可行并且能够及时进行。
第三：CPR 期间高级气道的选择
2019 指南更新：对成人心脏骤停进行 CPR 期间，任何情况下均可考虑球囊面罩通气或高级气道策略。
如果使用高级气道，则在气管插管成功率低或气管内导管放置培训机会少的情况下，声门上气道可用于成人院外心脏骤停患者。
如果使用高级气道，则在气管插管成功率高或气管内导管放置培训机会最佳的情况下，声门上气道或气管内导管均可用于成人院外心脏骤停患者。
如果由经过这些操作培训的专业人员在医院内使用高级气道，则可以使用声门上气道或气管内导管。
建议实施气管插管的人员经常操作或反复再培训。实施院前气管插管的 EMS 人员应提供持续质量改进计划，以最大程度减少并发症，并跟踪声门上气道和气管内导管放置的总体成功率。
解读：
对于在心脏骤停期间放置高级气道的建议，前提是医师应具有初步的培训和技能、以及插入气道并确认适当位置的经验，同时对胸外按压的干扰降至最低。
因此，应根据医师的技能和经验以及患者的需求，确定选择球囊面罩通气还是置入高级气道装置。
经常操作和培训是保持较高的气道管理总体成功率的重要措施，并作为持续质量改进的一部分。
这其中，在医生进行开放气道操作时，护士要继续跟进胸外按压，且医护配合要相当的默契和熟练，否则，放置高级气道期间，对胸外按压的影响和干扰，还是很大的。
第五：体外心肺复苏 (ECPR)
2019 更新：无充分证据建议心脏骤停患者常规使用 ECPR。在有熟练的医师迅速实施的情况下，如果常规 CPR 努力失败，可考虑将 ECPR 作为某些患者的抢救治疗。
解读：
ECPR 指在心脏骤停患者复苏过程中开始体外循环，目的在于解决潜在可逆性疾病的同时支持终末器官灌注。
ECPR 是复杂的干预措施，需要训练有素的团队、专业化设备和医院多学科支持。
多项观察性研究表明，特定患者人群使用 ECPR 后生存率得到提高，且神经系统预后良好。
尽管目前尚无证据清楚确定要选择的理想患者，但系统综述中分析的大多数研究都包括相对年轻、并发症很少的患者。
是否使用 ECPR，需要数据解决患者选择问题，并评估这种疗法的成本效益、资源分配的后果以及围绕使用 ECPR 作为复苏治疗模式的伦理问题。
2019AHA 心肺复苏指南更新要点
A-B-C 更改为 C-A-B
此指南重新安排了 CPR 传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C 改为 C-A-B，即 C.胸部挤压-A.保持气道通畅-B.人工呼吸。
这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。
几个关键数字
1.胸外按压频率由 100 次/min，改为「至少 100 次/min」；
2.按压深度改为「至少 5 cm」;
3.按压与呼吸比不变，还是 30:2；
4.维持自主循环恢复的血氧饱和度在 94%～98%；
5.按压间断时间不超过 5s；
6.血糖超过 10 mmol/L 即应控制，但强调应避免低血糖；
7.除颤能量不变，更强调 CPR；
8.肾上腺素用法用量不变，其作用仍不可替代。

1.2019 年新版指南还对儿科基础生命支持和心肺复苏、先兆晕厥等进行了指南更新。
2.上述 2019AHA 心肺复苏指南更新解读，主要指其中有关成人心肺复苏部分内容的更新。

感谢科普

简单粗暴地概括就是：把患者平放在硬地上，解开衣裤，俩乳头中心点用力按压30下，然后清理口腔，把头后仰，捏住鼻子口包唇用力吹两口气，然后继续按压心脏30次继续人工呼吸2次，心脏按压和人工呼吸的比例30:2，以此循环下去直到患者恢复心跳和呼吸。按压的力度与频率可以看看网上的视频，这个得亲自操作过才能掌握。